抗原と特異的に反応する感作T細胞によって起こるアレルギー反応。抗原と反応した感作T細胞から、マクロファージを活性化する因子などの様々な生理活性物質が遊離し、周囲の組織傷害を起こします。ツベルクリンなどの薬物反応、金属アレルギーなどの皮膚接触反応、アトピー性皮膚炎の一部 などが代表的なものです。IV型アレルギーはリンパ球の集簇・増殖・活性化などに24~48時間かかるため、「遅延型過敏症」と呼ばれます。
主なアレルギー疾患には、次のものがあります。